www.zsiregetoklub.hu
Elfelejtette a jelszavát?
Bejelentkezés
E-mail cím
Jelszó
Kezdőoldal
Rendelés
Csak ettünk és fogytunk
Zsírégető Liszt
Rólunk
Kapcsolat
Regisztráció
Vissza az előző oldalra
Név:
*
E-mail:
*
Tel.:
*
Szállítási cím
Cég megnevezés:
(Amennyiben nem céghez kéri a megrendelést, kérjük a saját nevét beírni.)
Irsz
*
Város
Kérjük válasszon!
*
Cím:
*
Áfás számla cím
Áfás számla
Cégnév:
Irsz:
Város:
Cím:
Hírlevél
A hírlevélre való feliratkozás a klubtagság egyik alapfeltétele. Jelen regisztrációval hozzájárulok, hogy az Experiment-Food Kft. részemre termékekkel és szolgáltatásokkal kapcsolatos tájékoztatást, reklámot, ajánlatot és információt küldjön hírlevél formájában. A hírlevelekről történő azonnali leiratkozás lehetőségét az Experiment-Food Kft. minden hírlevélben biztosítja.
Adatkezelési szabályzat
Elolvastam és elfogadom a Felhasználási és Adatvédelmi feltételeket.
Amennyiben klubtag szeretne lenni, kérjük töltse ki az alábbi mezőket is!
A klubtagság számos előnnyel jár és a klubtagok akár 10% kedvezményben is részesülhetnek!
Klub regisztráció
A jelen adatlap, kérdőív kitöltésével Ön hozzájárul a személyes adatainak a www.zsiregetoklub.hu által történő kezeléshez adatvédelmi tevékenység szerint.
Általános adatok
Születési dátum
év
hó
nap
Magasság (cm)
Testsúly (kg)
Személyes adatok
Kérjük az alábbi adatok megadásával segítsen bennünket abban, hogy az adottságainak és igényeinek leginkább megfelelő termékeket és tanácsadást kínálhassuk Önnek.
Mell (cm)
Derék (cm)
Csípő (cm)
Kar (cm)
Comb (cm)
Mi a foglalkozása?
Az Ön munkahelyén hányan dolgoznak?
Kérjük válasszon!
1-10
10-20
20-50
50-100
100 felett
Hány kg-ot szeretne fogyni?
Kérjük válasszon!
2-5 kg
5-10 kg
10-15 kg
15-20 kg
20-30 kg
30 kg fölött
Mit gondol mi az oka az Ön elhízásának?
rendszertelen étkezés
nagy mennyiségű étel fogyasztása
sok édesség
nassolnivaló
sok kenyér
kevés mozgás
életkor
terhesség
kevés folyadék bevitel
napközben keveset vagy egyáltalán nem eszem, csak este vagy éjszaka
Jelenleg mennyit költ Ön napi étkezésére (reggeli, ebéd, vacsora )?
Vitamint és táplálék-kiegészítőt szed-e rendszeresen?
Mit?
Egyéb adatok
A következő csoportban szereplő adatok megadása azt a célt szolgálja, hogy a szolgáltatásaink igénybevétele során egészségügyi szempontból a legmegfelelőbb termékeket és tanácsadást nyújthassunk Önnek:
Tud bármilyen betegségéről?
Kérjük válasszon!
igen
nem
Ha igen, mi az?
Szed rendszeresen gyógyszert?
Kérjük válasszon!
igen
nem
Milyen gyógyszert?
Étel allergia, érzékenység?
Szokott méregteleníteni?
Kérjük válasszon!
igen
nem
Ha igen, hogyan?
Fogyókúrázott már, ha igen mivel?